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syndrome papa ; syndrome de majeed). cependant, ces maladies sont exceptionnelles et s’éloignent par bien des aspects de la forme habituelle du syndrome sapho. la coexistence, chez un même patient, ou bien encore dans sa famille proche, de maladies inflammatoires de la peau (psoriasis ; maladie de verneuil) ou du tube digestif (maladie de crohn ; recto-colite hémorragique ; maladie cœliaque), donne à penser qu’il existe des phénomènes communs impliqués dans le déclenchement de ces diverses pathologies. l’une des principales hypothèses, en cours d’exploration, correspond à un affaiblissement, passager ou permanent, des défenses anti-bactériennes de surface, qui favoriseraient la prolifération excessive de microbes, secondairement considérés comme agressifs par le système de défense interne de l’organisme. ceci entraînerait par la suite une réaction immunitaire démesurée et inappropriée, débouchant sur une dégradation inflammatoire, non seulement des sites initialement touchés (dans la peau principalement), mais aussi de zones saines de l’organisme. le dépistage du syndrome sapho reste aléatoire, en raison de plusieurs facteurs : rareté de la maladie, en france et dans le monde association de symptômes très différents les uns des autres, souvent considérés et traités séparément, sans vision d’ensemble caractère invisible de beaucoup des manifestations douloureuses rhumatismales, concernant majoritairement le squelette dit « axial », c’est-à-dire la cage thoracique, la colonne vertébrale et le bassin. il en découle un important retard au diagnostic, faute de savoir écouter et rassembler les plaintes des patients, puis de recourir aux bons examens complémentaires. dans bien des cas, le patient attendra plus de 5 ans pour s’entendre enfin nommer sa maladie, après des diagnostics aussi déstabilisants que « cancer des os », « fibromyalgie », voire « trouble psychiatrique ». vivre avec un syndrome sapho les douleurs physiques, le handicap résultant des atteintes ostéo-articulaires, les complexes liés aux atteintes cutanées, sont autant de causes de renfermement sur soi et de souffrance morale, qui retentissent en retour sur le cours de la pathologie. il faut aider le patient à sortir de ce cercle vicieux, par une prise en charge multidisciplinaire, associant rhumatologues, dermatologues, psychologues, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, infirmières, idéalement regroupés dans un programme commun d’action éducative et thérapeutique. les proches du patient ont aussi un rôle important à jouer, sous réserve qu’ils aient acquis des notions suffisantes à propos de la maladie et de ses modalités évolutives. l’objectif est de mettre en place un programme personnalisé d’accompagnement, visant non seulement à administrer les bons traitements, mais aussi à en contrôler l’efficacité et la tolérance, tout en veillant à ce que chaque patient puisse retrouver une place à part entière dans ses différents secteurs d’activités, professionnelles comme de loisirs. traiter un syndrome sapho le syndrome sapho est une maladie chronique nécessitant des soins quotidiens, un suivi médical en milieu spécialisé, ainsi qu’un soutien psychologique. avec les bisphosphonates pour soigner les atteintes osseuses, puis si besoin certaines biothérapies immuno-modulatrices (anti-tnf, anti-il1, anti-il12/il23) pour les formes plus difficiles, les médecins disposent d’armes thérapeutiques ciblées et efficaces pour contrôler les principales manifestations du syndrome sapho. les cas compliqués doivent faire l’objet d’une réflexion plus poussée, menée dans des centres d’expertise, répartis sur le territoire national. la suppression du tabac, l’amélioration du sommeil, certaines mesures diététiques, peuvent utilement compléter l’action des médicaments, sans toutefois la remplacer. origines du syndrome sapho on ignore encore quels son

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